ASIS DIGITAL | RIS SAN MIGUEL · Priorización y líneas de acción · https://jylmdev-cyber.github.io/asis-digital-ris-san-miguel/2025/priorizacion/

Capítulos VII, IX, X y XI

Priorización de problemas y líneas de acción

El ASIS se articula con el Plan de Desarrollo Regional Concertado de Cajamarca al 2033 (PDRC), el Plan Estratégico Institucional 2023-2027 (PEI) del Gobierno Regional y las Prioridades Nacionales de Investigación e Intervención Sanitaria 2024-2030 del MINSA (pág. 72).

Capítulo VII

Problemas de salud priorizados

Priorizados por el Consejo Provincial de Salud San Miguel con la matriz de priorización. El documento indica «once problemas» y enumera los siguientes. Cada uno se muestra con su gráfico del capítulo VIII y el mapa original del ASIS.

Problema priorizado 1

Desnutrición y anemia en niños

Gradiente por grupo social

Gráfico 4. Desnutrición crónica infantil (DCI) en menores de 5 años según pobreza monetaria · Unidad: %

Nota metodológica: Valor del indicador en cada grupo social (1 a 4), formado por distritos según su nivel en el determinante indicado. Cifras de las etiquetas de los gráficos del capítulo VIII.

Indicador

Año

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Año	Grupo social 1	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	25,94	31,82	25,91	31,99
2024	28,53	31,88	28,90	34,60
2025	27,17	32,32	25,88	32,17

Nota de lectura: Lectura del documento: Brecha entre grupos extremos: 5,00 puntos en 2025; 6,05 y 6,07 en 2023 y 2024. Asociación moderada y sostenida.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 4 (pág. 76). Dato original: SIEN, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 4 del ASIS: Desnutrición crónica infantil (%) y pobreza monetaria por distrito, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 4.** Desnutrición crónica infantil (%) y pobreza monetaria por distrito, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 76). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Gráfico 5 del ASIS: Anemia en menores de 5 años y desempleo a nivel distrital, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 5.** Anemia en menores de 5 años y desempleo a nivel distrital, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 78). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Nota de lectura: Los rótulos del mapa del Gráfico 5 corresponden a provincias de otra región (error del documento original); la clasificación distrital de anemia descrita en el texto está en el mapa interactivo.

Ver en el mapa interactivo

Línea de acción (Cuadro 48)

Fortalecer la suplementación con hierro y multimicronutrientes y la consejería nutricional con énfasis en las IPRESS de los distritos de mayor pobreza (Llapa, Catilluc, Calquis, Tongod); articular con programas sociales (JUNTOS, Qali Warma) para el grupo social de mayor riesgo.

Indicador de seguimiento: % de DCI y anemia en menores de 5 años por IPRESS

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Problema priorizado 2

Complicaciones y morbilidad materna perinatal

Muertes maternas y perinatales 2023-2025

Cuadro 46. Mortalidad materna y perinatal, provincia de San Miguel, 2023-2025 · Unidad: defunciones

Nota metodológica: Número de muertes por año y nacidos vivos como base poblacional. Con un único caso materno en tres años, cualquier razón o tendencia tiene alta variabilidad estadística.

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Indicador	2023	2024	2025
N° de muertes maternas	0	1	0
N° de muertes perinatales	1	3	6
N° de nacidos vivos (base poblacional)	660	740	795

Nota de lectura: Los nacidos vivos de este cuadro (660, 740, 795) provienen de una fuente distinta a los nacimientos del Cuadro 1 (326, 314, 307).

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Cuadro 46 (pág. 71). Dato original: Cuantificador de Desigualdades en Salud – DGE, MINSA / SINADEF, 2023-2025.

Mapa 6 del ASIS: Mortalidad perinatal a nivel distrital, provincia de San Miguel, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Mapa 6.** Mortalidad perinatal a nivel distrital, provincia de San Miguel, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 84). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Nota de lectura: El mapa combina la mortalidad perinatal (puntos) con el analfabetismo (color). En 2025 la provincia registró 6 defunciones perinatales, por lo que las tasas distritales se basan en muy pocos casos.

Línea de acción (Cuadro 48)

Sostener el seguimiento de gestantes de alto riesgo y la referencia oportuna a establecimientos FONB/FONE; fortalecer la educación sexual integral en instituciones educativas en los distritos con mayor embarazo adolescente.

Indicador de seguimiento: RMM; incidencia de muertes perinatales; % de embarazo adolescente

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Problema priorizado 3

Embarazo en adolescentes

Gradiente por grupo social

Gráfico 9. Embarazo adolescente según analfabetismo · Unidad: %

Indicador

Año

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Año	Grupo social 1	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	2,99	1,76	2,35	1,42
2024	2,06	1,42	0,88	0,71
2025	1,14	1,30	1,02	1,14

Nota de lectura: Lectura del documento: Relación territorial débil con el analfabetismo; el documento señala que otros factores tendrían mayor peso explicativo.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 9 (pág. 85). Dato original: HIS MINSA, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 10 del ASIS: Embarazo adolescente (%) y dependencia económica por distrito, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 10.** Embarazo adolescente (%) y dependencia económica por distrito, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 85). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Línea de acción (Cuadro 48)

Indicador de seguimiento: RMM; incidencia de muertes perinatales; % de embarazo adolescente

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Problema priorizado 4

Prevalencia de tuberculosis

Gradiente por grupo social

Gráfico 7. Tuberculosis (TBC) según desempleo · Unidad: tasa por 100 000 hab.

Año

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Año	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	12,48	4,24	60,03
2024	0,00	16,97	57,67
2025	26,63	4,02	34,87

Nota de lectura: Lectura del documento: Cuatro casos en 2025: el documento pide leerlo como señal de alerta, no como estimación precisa de riesgo.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 7 (pág. 81). Dato original: SIGTB, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 7 del ASIS: Tuberculosis (TBC) y desempleo a nivel distrital. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 7.** Tuberculosis (TBC) y desempleo a nivel distrital. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 81). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Nota de lectura: La leyenda de tuberculosis del mapa tiene una sola clase (0 - 53,5), por lo que no permite distinguir distritos; la provincia registró 4 casos.

Línea de acción (Cuadro 48)

Priorizar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios y la visita domiciliaria en distritos con mayor hacinamiento; promover cocinas mejoradas en coordinación con la municipalidad provincial.

Indicador de seguimiento: Tasa de incidencia de TBC; % de sintomáticos respiratorios identificados; % de contactos censados y evaluados

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Problema priorizado 5

ITS/VIH-SIDA

Gradiente por grupo social

Gráfico 6. Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) según migración · Unidad: unidad no indicada en el documento

Año

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Año	Grupo social 1	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	1,80	3,42	2,25	22,50
2024	2,43	2,06	3,57	25,88
2025	2,76	1,15	3,37	45,37

Nota de lectura: Lectura del documento: El texto indica que la asociación más clara aparece con la migración y que requeriría un análisis estadístico específico para confirmarse.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 6 (pág. 79). Dato original: NotiWeb, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 6 del ASIS: VIH y migración a nivel distrital. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 6.** VIH y migración a nivel distrital. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 79). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Línea de acción (Cuadro 48)

Focalizar el tamizaje y la consejería en VIH/ITS en los ejes viales de mayor tránsito poblacional y en población migrante, en lugar de basarse únicamente en criterios de pobreza monetaria.

Indicador de seguimiento: Número de personas tamizadas para VIH; % de positivos vinculados a tratamiento

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Problema priorizado 6

Enfermedades metaxénicas (leishmaniasis)

Gradiente por grupo social

Gráfico 8. Leishmaniasis cutánea según migración (emigrantes) · Unidad: tasa por 10 000 hab.

Año

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Año	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	2,36	5,18	25,23
2024	1,23	2,84	10,36
2025	2,52	3,55	30,88

Nota de lectura: Lectura del documento: 22 casos en 2025. Brecha entre grupos extremos: 30,88 puntos.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 8 (pág. 82). Dato original: NotiWeb, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 8 del ASIS: Incidencia de leishmaniasis cutánea y emigrantes por distrito. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 8.** Incidencia de leishmaniasis cutánea y emigrantes por distrito. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 83). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Línea de acción (Cuadro 48)

Mantener la vigilancia entomológica activa pese a la ausencia de casos autóctonos de dengue en 2025; fortalecer el control vectorial y la protección personal en distritos de mayor incidencia de leishmaniasis cutánea.

Indicador de seguimiento: Número de casos autóctonos e importados de dengue; tasa de incidencia de leishmaniasis cutánea

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Problema priorizado 7

Neoplasias malignas

Gradiente por grupo social

Gráfico 11. Cáncer (piel, mama, cuello uterino y estómago) según analfabetismo · Unidad: tasa por 100 000 hab.

Año

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Año	Grupo social 2	Grupo social 4
2023	68,30	30,88
2024	72,53	30,24
2025	76,97	29,83

Nota de lectura: Lectura del documento: 11 casos en 2025: distribución indicativa, no concluyente.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 11 (pág. 86). Dato original: HIS MINSA, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 11 del ASIS: Cáncer y pobreza monetaria a nivel distrital. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 11.** Cáncer y pobreza monetaria a nivel distrital. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 87). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Nota de lectura: El mapa del documento usa la pobreza monetaria como capa de color, aunque el título del Gráfico 11 indica analfabetismo; la provincia registró 11 casos.

Línea de acción (Cuadro 48)

Ampliar las campañas de tamizaje de cáncer (piel, mama, cuello uterino, colon y recto y próstata) y de factores de riesgo cardiometabólico en los distritos de mayor pobreza y analfabetismo, donde se concentra la mayor prevalencia.

Indicador de seguimiento: % de personas tamizadas para cáncer; % de hipertensos y diabéticos con tratamiento controlado

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Problema priorizado 8

Enfermedades cardiovasculares y metabólicas (hipertensión y diabetes mellitus)

Gradiente por grupo social

Gráfico 13. Hipertensión arterial según pobreza monetaria · Unidad: tasa por 1 000 hab.

Indicador

Año

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Año	Grupo social 1	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	7,80	11,51	24,15	14,57
2024	9,37	11,59	13,35	18,57
2025	8,12	14,57	12,24	14,58

Nota de lectura: Lectura del documento: 498 casos en 2025. Brecha entre grupos extremos: 6,46 puntos. El título del gráfico original dice “vs analfabetismo”, pero el gráfico y el texto usan pobreza monetaria.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 13 (pág. 89). Dato original: HIS MINSA, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 13 del ASIS: Prevalencia de hipertensión y pobreza monetaria por distrito. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 13.** Prevalencia de hipertensión y pobreza monetaria por distrito. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 89). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Gráfico 12 del ASIS: Diabetes por grupo social y analfabetismo por distrito, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 12.** Diabetes por grupo social y analfabetismo por distrito, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 88). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Línea de acción (Cuadro 48)

Indicador de seguimiento: % de personas tamizadas para cáncer; % de hipertensos y diabéticos con tratamiento controlado

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Problema priorizado 9

Enfermedades mentales (ansiedad y depresión)

Gradiente por grupo social

Gráfico 14. Salud mental (ansiedad, depresión y suicidio) según dependencia económica · Unidad: tasa por 1 000 hab.

Año

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Año	Grupo social 1	Grupo social 2	Grupo social 3	Grupo social 4
2023	4,27	10,85	1,48	0,00
2024	2,14	2,85	1,23	0,58
2025	2,73	4,09	4,48	4,31

Nota de lectura: Lectura del documento: 155 casos tamizados en 2025. Brecha entre grupos extremos: 1,58 puntos.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Gráfico 14 (pág. 90). Dato original: HIS MINSA, procesado con el Cuantificador de Desigualdades en Salud (DGE).

Gráfico 14 del ASIS: Prevalencia de salud mental y dependencia económica por distrito, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Gráfico 14.** Prevalencia de salud mental y dependencia económica por distrito, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 90). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Línea de acción (Cuadro 48)

Priorizar el tamizaje de salud mental en las IPRESS de los distritos con mayor precariedad educativa y económica; fortalecer la capacidad resolutiva del primer nivel de atención en consejería y derivación oportuna.

Indicador de seguimiento: % de personas tamizadas en salud mental; número de personas atendidas por primera vez

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Problema priorizado 10

Saneamiento básico (agua y desagüe)

Cobertura por distrito

Tabla 9. Porcentaje de viviendas con acceso a agua potable, por distritos, provincia San Miguel, 2017 · Unidad: %

Nota metodológica: Porcentaje de viviendas por distrito; la línea punteada marca el valor provincial. Datos de 2017.

Indicador

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Distrito	Viviendas con agua potable (%)
Bolívar	44,2
Calquis	31,9
Catilluc	46,6
El Prado	54,3
La Florida	65,9
Llapa	55,9
Nanchoc	43,3
Niepos	39,5
San Gregorio	17,1
San Miguel	52,9
San Silvestre de Cochán	59,5
Tongod	57,6
Unión Agua Blanca	55,9
Provincial	49,3

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Tabla 9 (pág. 20). Dato original: Sistema de Información Distrital para la Gestión Pública, 2017.

Mapa 5 del ASIS: Cobertura de agua potable y su gradiente social por distrito, 2025. Imagen del documento original; ver la lectura del gradiente en el gráfico. — **Mapa 5.** Cobertura de agua potable y su gradiente social por distrito, 2025. Reproducción de la imagen original del ASIS RIS San Miguel 2025 (pág. 80). Toque la imagen para verla en tamaño completo.

Ver en el mapa interactivo

Línea de acción (Cuadro 48)

Gestionar ante el Gobierno Regional y la municipalidad provincial la priorización de proyectos de inversión en agua y saneamiento en los distritos con mayor brecha (Tongod, Catilluc, […]

Indicador de seguimiento: % de viviendas con acceso a agua potable y desagüe, por distrito

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Cuadro 48 · Capítulo IX

Líneas de acción priorizadas

Según el determinante identificado en el análisis de desigualdades (págs. 91-92).

A partir de los resultados obtenidos, se plantean líneas de acción orientadas a reducir las desigualdades en salud identificadas entre los grupos de población. Las intervenciones deben priorizar los problemas que presentan mayores brechas, particularmente cáncer, tuberculosis, salud mental, hipertensión y VIH. Para ello, se requiere fortalecer la atención primaria de salud mediante acciones de promoción, prevención, tamizaje, diagnóstico temprano, tratamiento oportuno y seguimiento de los casos. Asimismo, resulta necesario intervenir sobre los determinantes sociales asociados con las desigualdades, como la pobreza monetaria, el hacinamiento, la dependencia económica y las limitaciones en el acceso a servicios básicos.

De manera complementaria, se deben fortalecer las acciones de prevención y control de enfermedades no transmisibles, especialmente diabetes e hipertensión, mediante promoción de estilos de vida saludables y detección temprana. En población adolescente se recomienda fortalecer la educación sexual integral y el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva. Para la TBC y el VIH se requiere intensificar la búsqueda activa, el diagnóstico oportuno y la continuidad del tratamiento. Estas intervenciones deben desarrollarse con participación comunitaria y coordinación intersectorial con todas las instituciones públicas y privadas de la provincia, especialmente con los gobiernos; priorizando los territorios y grupos que presentan mayores condiciones de vulnerabilidad. Asimismo, se recomienda implementar un sistema de monitoreo periódico en conjunto con los consejos distritales de salud para evaluar si las intervenciones están logrando disminuir las desigualdades identificadas.

Desnutrición crónica infantil y anemia

Determinante principal: Pobreza monetaria (determinante estructural principal); acceso a agua y desagüe (determinante intermedio)
Línea de acción propuesta: Fortalecer la suplementación con hierro y multimicronutrientes y la consejería nutricional con énfasis en las IPRESS de los distritos de mayor pobreza (Llapa, Catilluc, Calquis, Tongod); articular con programas sociales (JUNTOS, Qali Warma) para el grupo social de mayor riesgo.
Indicador de seguimiento: % de DCI y anemia en menores de 5 años por IPRESS

Tuberculosis

Determinante principal: Hacinamiento y hogares que cocinan con leña (determinantes intermedios)
Línea de acción propuesta: Priorizar la búsqueda activa de sintomáticos respiratorios y la visita domiciliaria en distritos con mayor hacinamiento; promover cocinas mejoradas en coordinación con la municipalidad provincial.
Indicador de seguimiento: Tasa de incidencia de TBC; % de sintomáticos respiratorios identificados; % de contactos censados y evaluados

VIH y enfermedades de transmisión sexual

Determinante principal: Migración y movilidad poblacional (determinante intermedio)
Línea de acción propuesta: Focalizar el tamizaje y la consejería en VIH/ITS en los ejes viales de mayor tránsito poblacional y en población migrante, en lugar de basarse únicamente en criterios de pobreza monetaria.
Indicador de seguimiento: Número de personas tamizadas para VIH; % de positivos vinculados a tratamiento

Leishmaniasis cutánea y dengue

Determinante principal: Migración y exposición ocupacional agrícola (determinantes intermedios)
Línea de acción propuesta: Mantener la vigilancia entomológica activa pese a la ausencia de casos autóctonos de dengue en 2025; fortalecer el control vectorial y la protección personal en distritos de mayor incidencia de leishmaniasis cutánea.
Indicador de seguimiento: Número de casos autóctonos e importados de dengue; tasa de incidencia de leishmaniasis cutánea

Mortalidad materna y perinatal; embarazo adolescente

Determinante principal: Dependencia económica y nivel educativo (determinantes estructurales)
Línea de acción propuesta: Sostener el seguimiento de gestantes de alto riesgo y la referencia oportuna a establecimientos FONB/FONE; fortalecer la educación sexual integral en instituciones educativas en los distritos con mayor embarazo adolescente.
Indicador de seguimiento: RMM; incidencia de muertes perinatales; % de embarazo adolescente

Cáncer, diabetes e hipertensión

Determinante principal: Pobreza monetaria y nivel educativo (barreras de acceso a tamizaje y diagnóstico oportuno)
Línea de acción propuesta: Ampliar las campañas de tamizaje de cáncer (piel, mama, cuello uterino, colon y recto y próstata) y de factores de riesgo cardiometabólico en los distritos de mayor pobreza y analfabetismo, donde se concentra la mayor prevalencia.
Indicador de seguimiento: % de personas tamizadas para cáncer; % de hipertensos y diabéticos con tratamiento controlado

Salud mental (ansiedad, depresión, conducta suicida)

Determinante principal: Nivel educativo y dependencia económica (determinantes estructurales)
Línea de acción propuesta: Priorizar el tamizaje de salud mental en las IPRESS de los distritos con mayor precariedad educativa y económica; fortalecer la capacidad resolutiva del primer nivel de atención en consejería y derivación oportuna.
Indicador de seguimiento: % de personas tamizadas en salud mental; número de personas atendidas por primera vez

Acceso a agua potable y saneamiento básico

Determinante principal: Pobreza monetaria (determinante estructural subyacente)
Línea de acción propuesta: Gestionar ante el Gobierno Regional y la municipalidad provincial la priorización de proyectos de inversión en agua y saneamiento en los distritos con mayor brecha (Tongod, Catilluc, […]
Indicador de seguimiento: % de viviendas con acceso a agua potable y desagüe, por distrito

Nota de lectura: Transcrito de la imagen del cuadro original. La última celda aparece cortada en el documento; se marca con […] en lugar de completarla.

Indicadores críticos

Indicadores de seguimiento propuestos

Indicadores que el Cuadro 48 propone para monitorear cada línea de acción. El documento recomienda su seguimiento semestral en el Consejo Provincial de Salud.

Indicadores de seguimiento por problema priorizado

Cuadro 48. Líneas de acción priorizadas según los determinantes identificados en el análisis de desigualdades (capítulo VIII)

Ver tabla de datos

Problema de salud priorizado	Indicador de seguimiento
Desnutrición crónica infantil y anemia	% de DCI y anemia en menores de 5 años por IPRESS
Tuberculosis	Tasa de incidencia de TBC; % de sintomáticos respiratorios identificados; % de contactos censados y evaluados
VIH y enfermedades de transmisión sexual	Número de personas tamizadas para VIH; % de positivos vinculados a tratamiento
Leishmaniasis cutánea y dengue	Número de casos autóctonos e importados de dengue; tasa de incidencia de leishmaniasis cutánea
Mortalidad materna y perinatal; embarazo adolescente	RMM; incidencia de muertes perinatales; % de embarazo adolescente
Cáncer, diabetes e hipertensión	% de personas tamizadas para cáncer; % de hipertensos y diabéticos con tratamiento controlado
Salud mental (ansiedad, depresión, conducta suicida)	% de personas tamizadas en salud mental; número de personas atendidas por primera vez
Acceso a agua potable y saneamiento básico	% de viviendas con acceso a agua potable y desagüe, por distrito

Nota de lectura: Transcrito de la imagen del cuadro original. La última celda aparece cortada en el documento; se marca con […] en lugar de completarla.

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Cuadro 48 (pág. 92). Dato original: Oficina de Epidemiología – Red de Salud San Miguel, 2026, a partir del análisis de determinantes y desigualdades (capítulo VIII) y la matriz de priorización.

Cuadro 46 (vinculación)

Vinculación con los instrumentos de gestión

Vinculación de los problemas de salud priorizados con los instrumentos de gestión regional y nacional

Cuadro 46 (vinculación). Vinculación de los problemas de salud priorizados con los instrumentos de gestión regional y nacional

Nota metodológica: Objetivo estratégico regional, problema priorizado, indicador, determinantes de vinculación y fuente de información.

Problema priorizado

Ver tabla de datos

Objetivo estratégico	Problema priorizado	Indicador	Determinantes para vinculación	Fuente
AER 03.04 Reducir la prevalencia de anemia y desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años	Malnutrición y anemia por déficit en el binomio-madre niño durante el embarazo y hasta los 36 meses	Proporción de menores de 5 años con desnutrición crónica infantil (DCI)	Pobreza; Desempleo; Acceso a agua potable; Acceso a desagüe	ENDES, INEI
AER 03.04 Reducir la prevalencia de anemia y desnutrición crónica en niños y niñas menores de 5 años	Malnutrición y anemia por déficit en el binomio-madre niño durante el embarazo y hasta los 36 meses	Proporción de niños de 6 a 35 meses de edad con anemia	Pobreza; Desempleo; Acceso a agua potable; Acceso a desagüe	ENDES, INEI
AER 03.03 Reducir la mortalidad materna e infantil en el departamento de Cajamarca	Complicaciones, morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal	Razón de mortalidad materna	Pobreza; Educación; Dependencia económica	ENDES, INEI
AER 03.03 Reducir la mortalidad materna e infantil en el departamento de Cajamarca	Complicaciones, morbilidad y mortalidad materna, fetal y neonatal	Tasa de Mortalidad Neonatal	Pobreza; Educación; Densidad del estado	SINADEF
AEI. 03.04 Atención integral a los niños, niñas y adolescentes en estado de riesgo y desprotección familiar	Inadecuada salud sexual y reproductiva con énfasis en el embarazo durante la adolescencia	% de embarazo en adolescente	Educación; Densidad del estado; Dependencia económica	HIS MINSA
AER 03.05 Mejorar los servicios de detección y control oportuno de las enfermedades transmisibles, causantes de la morbilidad	Incremento de casos de tuberculosis	% de Prevalencia de TBC	Pobreza; Hacinamiento; Desempleo; Hogares que cocinan con leña	INEI, SIGTB, SIEPITB
AEI.01.07 Atención de enfermedades transmisibles de manera oportuna por curso de vida a la población del departamento de Cajamarca	Enfermedad de transmisión sexual y VIH/SIDA	Prevalencia de VIH	Pobreza; Nivel educativo; Migración	ES-ITS/VIH
AEI.01.07 Atención de enfermedades transmisibles de manera oportuna por curso de vida a la población del departamento de Cajamarca	Enfermedades metaxénicas y zoonóticas con énfasis leishmaniasis	Incidencia de Leishmaniasis	Densidad del Estado; Migración; Educación	NOTIWEB, SALUD AMBIENTAL, HIS MINSA
AER 03.06 Mejorar servicios de detección y control oportuno y disminución de las enfermedades no transmisibles causantes de la morbilidad	Neoplasias malignas	Prevalencia de cáncer	Nivel educativo; Pobreza; Ocupación	ES-CANCER, HIS MINSA, LAB.
AEI.01.03 Atención de enfermedades no transmisibles de manera oportuna por curso de vida a la población de Cajamarca	Enfermedades cardiovasculares y metabólicas, con énfasis en hipertensión arterial, diabetes mellitus.	Incidencia de diabetes mellitus	Bajo nivel educativo; Ingresos; Pobreza	ES-DNT, HIS MINSA
AEI.01.03 Atención de enfermedades no transmisibles de manera oportuna por curso de vida a la población de Cajamarca	Enfermedades cardiovasculares y metabólicas, con énfasis en hipertensión arterial, diabetes mellitus.	Incidencia de hipertensión arterial	Bajo nivel educativo; Ingresos; Pobreza	ES-DNT, HIS MINSA
AER 12.02 Fortalecer intervenciones de lucha frente a la violencia contra la mujer y el grupo familiar	Enfermedades mentales del sistema nervioso con énfasis en: degeneración cerebral, depresión unipolar, estrés postraumático por desastres y violencia, alcoholismo y drogadicción y en el centro laboral.	% de personas tamizadas en problemas de salud mental, ansiedad, depresión y abuso de alcohol	Educación; Dependencia económica	ES-SALUD MENTAL, NOTIWEB-VIF
AEI.01.04 Atención de salud mental integral a la población por curso de vida	Escasa sensibilidad de la población por los problemas de salud mental	% de personas atendidas con problema asociados a violencia familiar	Educación; Dependencia económica	ES-SALUD MENTAL, NOTIWEB-VIF
OEI.04 Promover el acceso a los servicios básicos de agua y calidad, saneamiento y vivienda a la población del departamento de Cajamarca	Deficiente acceso al agua segura y saneamiento básico	% de población rural con abastecimiento de servicios de agua potable por red pública	Pobreza; Desempleo; Acceso a agua potable; Acceso a desagüe	Salud ambiental
OEI.04 Promover el acceso a los servicios básicos de agua y calidad, saneamiento y vivienda a la población del departamento de Cajamarca	Deficiente acceso al agua segura y saneamiento básico	% de población urbana con abastecimiento de servicios de agua potable por red pública	Pobreza; Desempleo; Acceso a agua potable; Acceso a desagüe	Salud ambiental
AEI. 04.06 Vigilancia de calidad de agua para consumo humano de la población del departamento de Cajamarca	Deficiente acceso al agua segura y saneamiento básico	% de centros poblados vigilados con sistema de agua para consumo humano	Pobreza; Desempleo; Acceso a agua potable; Acceso a desagüe	Salud ambiental

Nota de lectura: En el documento este cuadro también está numerado como “Cuadro 46” (numeración repetida).

Fuente: ASIS RIS San Miguel 2025, Cuadro 46 (vinculación) (pág. 74). Dato original: Matriz de vinculación de instrumentos de gestión, Red de Salud San Miguel, 2025.

Capítulo X

Conclusiones

Texto literal (pág. 93).

La provincia de San Miguel presenta un perfil epidemiológico mixto, con enfermedades transmisibles endémicas (Leishmaniasis cutánea, tuberculosis) y una carga creciente de enfermedades no transmisibles (hipertensión, diabetes, cáncer), en un contexto de pobreza monetaria elevada y brechas persistentes en el acceso a agua potable y saneamiento básico.

De acuerdo al análisis de los determinantes sociales se confirma que la pobreza monetaria y el saneamiento básico explican de manera consistente las desigualdades en desnutrición crónica infantil, anemia, diabetes e hipertensión, mientras que el VIH y las enfermedades metaxénicas responden principalmente a la movilidad poblacional, y la tuberculosis al hacinamiento.

La provincia de San Miguel no registró muertes maternas ni casos autóctonos de dengue en el año 2025, resultados favorables que deben seguir monitoreándose.

Persisten brechas territoriales claras: los distritos de Tongod, Catilluc, Calquis y Nanchoc concentran sistemáticamente las peores condiciones en saneamiento básico, desnutrición, anemia y enfermedades transmisibles, mientras que el distrito de San Miguel y su entorno inmediato muestran una mayor carga relativa de enfermedades no transmisibles, coherente con una transición epidemiológica en curso en la capital provincial.

Capítulo XI

Recomendaciones estratégicas

Texto literal (págs. 93-94).

1
Priorizar las intervenciones de las líneas de acción según el determinante social predominante de cada problema, focalizando recursos en los grupos sociales y distritos con mayor brecha relativa.
2
Fortalecer el registro y la calidad del dato a nivel distrital para los indicadores sanitarios y de impacto (VIH, TBC, cáncer, DCI, anemia y mortalidad perinatal).
3
Gestionar ante el Gobierno Regional de Cajamarca y la Municipalidad Provincial de San Miguel la priorización de inversión en agua potable y saneamiento básico en los distritos con mayor brecha, dado que este determinante intermedio explica una parte importante de las desigualdades identificadas en desnutrición crónica infantil y enfermedades transmisibles.
4
Institucionalizar el seguimiento semestral de los indicadores de las líneas de acción en el marco del Consejo Provincial de Salud San Miguel, e integrar el análisis de gradiente social (Estratificador de Equidad en Salud) como práctica habitual del proceso de programación y evaluación de las intervenciones en salud.
5
Mantener la vigilancia epidemiológica activa de las enfermedades sujetas a vigilancia en salud pública.

Ver las brechas que sustentan estas recomendaciones →